RESUMO
Abstract Objective To analyze the quantity of cervical smears, also designated Papanicolaou tests, between 2006 and 2015 in all the Federal units of Brazil, as well as to verify the quantity of exams collected outside the recommended age range and the economic impact of such excess. Methods The data was collected from the Ministry of Health's database called Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), which contains all the test results collected nationwide by the Unified Health System (SUS, in the Portuguese acronym). From that, the number of exams and the age range of thewomen who underwent them were analyzed; besides, these numbers were stratified according to the state of where the exam was performed. The quantity of exams collected outside the recommended age range was verified, and, so, the economic impact generated was noted. Results Between 2006and2015, 87,425,549Papanicolaoutestswere collected in Brazil. Of these, 20,215,052 testswere collected outside the age range recommended by the Brazilian Ministry of Health; this number corresponded to 23.12% of all exams. From such data, considering that each Pap smear collected by SUS generates a cost of BRL 7.30 to the government, according to the information in the Tabela SUS dated September 2018, there was a total charge of BRL 147,569,880 for tests collected outside the protocol. Conclusion In Brazil, according to the Ministry of Health's protocol about the recommended practices on collecting Pap smears, whose newest edition dates of 2016, it is recommended that Pap smears are collected inwomen from a specific age range, inwhom the potential diagnosing advantages overcome the onus of overdiagnosis or of a lesion with great regression potential. However, such protocols have not been correctly followed, promoting more than 20 million tests in excess, and an exorbitant cost for the Brazilian public health system. It is relevant to take measures to correctly use the official protocol, reducing the patients risks, as well as the economic impact for SUS.
Resumo Objetivo Analisar a quantidade de exames cérvico-vaginais, também chamados de Teste de Papanicolau, entre os anos de 2006 e 2015 em todos os estados brasileiros, bem como verificar o número de exames realizados fora da faixa etária indicada, e o impacto econômico desse excesso. Métodos Os dados foram coletados a partir da base de dados do Ministério da Saúde chamada Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), que reúne os resultados de exames realizados em todo o Brasil pelo sistema único de saúde (SUS). A partir disso, foi analisado o número de exames e a faixa-etária de realização dos mesmos; além disso, esses números foram estratificados de acordo com o estado brasileiro de origem do exame. Foi verificada a quantidade de exames fora da idade recomendada, e, assim, foi observado o impacto econômico gerado. Resultado Entre 2006 e 2015, 87.425.549 exames de Papanicolau foram realizados no Brasil. Deste montante, 20.215.052 testes foram realizados fora da faixa-etária preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil, o que equivale a 23,12% do total. A partir desse número, considerando que cada exame cérvico -vaginal realizado pelo SUS gera um custo de R$ 7,30 para o governo, de acordo com informações na Tabela SUS datada de setembro de 2018, foram gastos R$ 147.569.880 em exames realizados sem indicação. Conclusão No Brasil, no protocolo do Ministério da Saúde sobre as práticas adequadas em coleta de exames cérvico-vaginais, sendo sua edição mais recente de 2016, a recomendação é realizar o teste de Papanicolau em mulheres dentro de uma faixaetária específica, na qual a chance de se diagnosticar uma lesão supera o ônus de um sobrediagnóstico ou uma lesão com grande potencial de regressão. Entretanto, essa recomendação não tem sido seguida corretamente, gerando mais de 20 milhões de exames excedentes e umcusto monetário exorbitante para o sistema público de saúde. É importante que medidas sejam tomadas para que o protocolo seja empregado corretamente a fim de reduzir riscos para a paciente, bem como a redução de gastos desnecessários para o SUS.
Assuntos
Humanos , Feminino , Brasil/epidemiologia , Displasia do Colo do Útero/diagnóstico , Colo do Útero/patologiaRESUMO
O câncer de ovário é considerado a neoplasia ginecológica mais letal e ocupa a sétima posição entre as causas de óbito em mulheres. Tem como dificuldade para seu tratamento o fato de o diagnóstico ser tardio, por apresentar sintomas inespecíficos e ainda não possuirmos um método de rastreamento abrangente e eficaz. O presente artigo traz como objetivo estimar o perfil epidemiológico das neoplasias de ovário diagnosticadas em um laboratório de anatomia patológica no sul do estado de Santa Catarina no período de julho de 2008 a julho de 2011. Se trata de estudo transversal, documental, descritivo e de abordagem predominantemente quantitativa. Foram encontrados 268 casos de neoplasias de ovário com idade média no momento do diagnóstico de 43,20 anos. O tamanho médio do ovário foi de 8,27cm havendo significância entre o tamanho do ovário e a malignidade do tumor. Os tipos histológicos mais encontrados foram o mucinoso benigno 22,0%, o teratoma maduro (cisto dermóide) 28,6% e o seroso benigno 36,3%. O câncer de ovário participa, a cada cinco anos, com cerca de meio milhão de mulheres afetadas. A literatura mostra os tumores epiteliais como os mais prevalentes, seguidos pelos tumores das células germinativas e do cordão sexual-estroma, coincidindo nossos dados, 68%, 29% e 3% respectivamente. A região de Criciúma mantém os padrões encontrados na literatura no que se refere às neoplasias ovarianas e os parâmetros avaliados neste estudo. Destacamos características locais que poderão contribuir para futuros estudos, a fim de desenvolver ações preventivas e diagnósticas.
Ovarian cancer is considered the most lethal gynecologic cancer and ranks seventh among the most common causes of death in women. One thing that complicate its treatment is the fact that the diagnosis is usually late, since the symptoms are nonspecific and still not having a screening method comprehensive and effective of tracking it. To estimate the epidemiological profile of ovarian cancer diagnosed in a pathology laboratory in southern Santa Catarina between July 2008 and July 2011. A transversal, documental, descriptive and addressing predominantly quantitative study. We found 268 cases of ovarian cancer with an average age at diagnosis of 43.20 years old. The average size of the ovary was 8.27 cm with a significant association between the ovarian size and the malignancy of the tumor. The prevalent histological types found were benign mucinous 22.0%, mature teratoma (dermoid cyst) 28.6% and benign serous 36.3%. The ovarian cancer affects about half a million women every five years. The literature shows epithelial tumors as the most prevalent, followed by germ cell tumors and sex cord-stromal, coinciding with our survey, which were 68%, 29% and 3% respectively. The region of Criciúma maintains the standards found in the literature referring to ovarian tumors and the parameters evaluated in this study. We emphasize local characteristics that may contribute to future studies, in order to develop preventive and diagnostic strategies.
RESUMO
Oncocitoma e carcinoma de células renais representam2 a 3% dos tumores no adulto. O oncocitoma é benigno,do córtex renal, normalmente unilateral, sendo 3,1-6,6%de todas as neoplasias renais. Os carcinomas são tumoresde células epiteliais, malignos, com tendência à invasãotecidual, podendo originar metástases. Os carcinomas representam85% dos cânceres renais, sendo prevalente o decélulas claras. No relato de caso os autores evidenciam,através do estudo histopatológico, a presença de oncocitomae carcinoma de células claras em um único rim.
Oncocytoma and renal cell carcinoma correspond to 2-3% of all tumors in adults. Oncocytomas are benign, usuallyin the kidney cortex and unilateral, correspondingto 3,1 to 6,6 % of all renal neoplasm. Carcinomas aremalignant tumors of epithelial cells which tend to tissueinvasion and can result in metastasis. Carcinoma represents85% of kidney neoplasm, with the clear cell carcinomabeing the most prevalent type. In the case reportthe authors demonstrate, through the histopathologicalstudies, the presence of oncocytoma and clear-cell carcinomain the same kidney.